Какие аптечки должны быть в стоматологии?

СанПиН для стоматологического кабинета — это нормативный документ, устанавливающий требования к организации работы такого медицинского учреждения. Эти правила и нормы приведены в СанПиН 2.1.3.2630-10, содержащем нормативы, применяемые в деятельности разных типов медицинских организаций.

  1. Нормативная база
  2. Санитарно-гигиенические требования к медицинским организациям
  3. Санитарно-противоэпидемические требования к эксплуатации клиник и кабинетов

Содержание

Нормативная база

В Российской Федерации для всех медицинских учреждений действуют общие санитарные правила и нормы организации их деятельности. Но в зависимости от конкретного профиля работы медучреждения для него применяются дополнительные нормативы, обеспечивающие безопасность пациентов. Требования к стоматологической клинике сформулированы в федеральном законе от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ, посвященном вопросам охраны здоровья граждан и медицинского обслуживания, и в СанПин 2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

Изменения на 2021

На текущий момент основным профильным документом, устанавливающим санитарно-гигиенические требования к работе стоматологических организаций, выступает СанПиН 2.1.3.2630-10 в актуальной редакции. В связи с его принятием отменен ряд ранее действовавших правил. Например, сейчас уже недействителен отдельный СанПиН 2.1.3.2524-09 «Санитарно-гигиенические требования к стоматологическим медицинским организациям».

С тех пор в текст новых правил неоднократно вносились изменения, нацеленные на обеспечение соответствия его требований текущей ситуации в сфере медицинского обслуживания и здоровья населения. Их введение в действие обусловлено принятием постановлений Главного государственного санврача от 4 марта 2016 года № 27 и от 10 июня 2016 года № 76. В нынешнем году текст действующих требований к санэпидрежиму не подвергался изменениям. На ближайшее время введения новых санитарно-гигиенических требований к стоматологическим организациям тоже не анонсировано. Не предполагается и возобновление действия уже отмененных документов, поэтому, например, ранее упраздненный СанПиН 2.1.3.1375-03 с изменениями на 2021 год вряд ли появится.

Актуальные статусы санитарно-гигиенических правил и нормативов

СанПиН 2.4.3.1186-03, статус на 2021 год

Действующий

СанПиН 2.6.1.1192-03, статус на 2021 год

Действующий

СанПиН 2.4.1.2660-10, статус на 2021 год

Недействующий

СанПиН 2.1.3.2630-10, статус на 2021 год

Действующий

СанПиН 2.1.3.2524-09, статус на 2021 год

Недействующий

СанПиН 2.1.3.1375-03, статус на 2021 год

Недействующий

Санитарно-гигиенические требования к медицинским организациям

Раздел V СанПиН по стоматологии на 2021 год содержит особые санитарно-гигиенические требования, которые применяются к медицинским организациям стоматологического профиля. В этой части документа приводятся обязательные условия, которые обеспечивают соблюдение санитарных норм в работе клиники или другого типа медицинской организации. Они сгруппированы в следующие разделы:

  • общие положения и требования к размещению организаций, а также занимаемым ими комнатам;
  • допустимые характеристики внутренней отделки таких медицинских объектов;
  • требования к медицинской технике, инструментам и оборудованию;
  • требования к параметрам микроклимата, организации работы отопления и вентиляции;
  • нормативы по части естественного и искусственного освещения;
  • порядок оборудования и эксплуатации рентгеновских кабинетов.

Санитарно-гигиенические правила 2.1.3.2630-10

Основной нормативный документ для всех медицинских организаций. В нем прописываются требования к их устройству, используемому оборудованию, порядку функционирования и проч. Эти нормативы дифференцированы в зависимости от профиля деятельности медицинского учреждения.

Санитарно-гигиенические правила 2.4.3.1186-03

Документ содержит нормативы в части организации учебного процесса в учреждениях начального профессионального образования с точки зрения обеспечения санитарно-эпидемологической безопасности. В нем зафиксированы требования к помещениям, мебели, используемому учебному оборудованию и размещению учащихся.

Санитарно-гигиенические правила 2.6.1.1192-03

Эти нормы и правила утверждают порядок оборудования и эксплуатации рентгеновских установок. Они широко применяются в медицинских учреждениях различного профиля, поскольку рентгеновское оборудование используется в разных областях медицины – от стоматологии до хирургии.

Требования к размещению стоматологических медицинских организаций

Действующие санитарно-гигиенические требования, определяющие площадь стоматологического кабинета и другие аспекты его размещения, включают следующие позиции:

  • кабинеты могут находиться в отдельно стоящих зданиях или в зданиях, занимаемых другими медицинскими организациями, в том числе иного профиля. Также допускается их размещение в жилых зданиях, включая цокольный этаж, при условии наличия отдельного входа и соблюдения санитарно-эпидемиологических нормативов. Эксплуатация подвалов разрешается только с целью размещения в них хозяйственных объектов – компрессорных, кладовых, душевых и проч.;
  • занимаемые медицинские объекты необходимо оборудовать всеми инженерными системами, обеспечивающими нормальную работу медицинского учреждения, включая отопление, холодное и горячее водоснабжение, канализацию и проч.;
  • прием детей в обязательном порядке осуществляют только в отдельных комнатах, отдельная зона ожидания приема для детей оборудуется по возможности;
  • фактическая высота потолка по нормам СЭС должна быть не менее 2,6 метра, разрешенная площадь, приходящаяся на одну основную стоматологическую установку – не меньше 14 квадратных метров, на дополнительную установку – 10 квадратных метров;
  • если в организации проводятся оперативные вмешательства, они должны выполняться в отдельной операционной. Также в составе такой организации выделяется блок для послеоперационного пребывания пациента;
  • срочные и плановые вмешательства должны осуществляться в режиме разделенных потоков пациентов. Допускается проведения плановых вмешательств в том же медицинском кабинете, где ведется прием срочных пациентов, при условии специально выделенного времени и после проведения тщательной уборки с соблюдением санитарно-гигиенических норм.

Дополнительные требования к размещению стоматологической медицинской организации приводятся в приложении № 2 к СанПиН 2.1.3.2630-10. В этом разделе указывается, что любое такое учреждение обязано иметь минимальный набор помещений, включающий вестибюль, кабинет врача-стоматолога, комнату для персонала, туалет и кладовую.

Название объекта

Минимальная площадь

Дополнительные сведения

Вестибюль, в котором размещаются гардероб, регистратура и холл для ожидания приема

10 кв.м

Минимальная площадь определяется по числу ожидающих пациентов: минимум на одного взрослого — 1,2 кв.м, на взрослого с ребенком — 2 кв.м

Кабинет врача

14 кв.м

Для каждой дополнительной стоматологической установки потребуется еще 10 кв.м, для каждого дополнительного кресла без стоматологической установки — 7 кв.м

Комната медицинского персонала с гардеробом

6 кв.м

На каждого работника выделяется не меньше 1,5 кв.м. Верхняя одежда размещается в шкафу-купе

Туалет

3 кв.м

Если в организации не больше 3 стоматологических кресел, туалет для пациентов и персонала разрешается объединить

Кладовая

3 кв.м

Может размещаться в шкафу-купе в коридоре или в подвале

Требования к внутренней отделке помещений, освещению, микроклимату, отоплению, вентиляции

Актуальные нормы проектирования для стоматологий сформулированы в части 4 раздела V Санитарных правил 2.1.3.2630-10. Они включают следующие требования:

  • использование отделочных материалов, соответствующих назначению объекта;
  • отделка стен материалами, устойчивыми к влажной уборке и использованию дезинфектантов. Стены операционных и хирургических кабинетов для имплантологии на всю высоту отделываются керамической плиткой или материалом со схожими свойствами. Стены зуботехнической лаборатории окрашиваются или отделываются гладкими панелями без швов;
  • отделка потолков с применением водоэмульсионной краски или гладких панелей, устойчивых к влажной уборке или применению дезинфектантов. При использовании панелей важно следить за соблюдением нормативов по высоте помещения;
  • отделка полов гладкими материалами из разрешенного списка;
  • отсутствие щелей и обеспечение гладкого соединения в углах, местах стыков стен, потолка и пола, на поверхности стен;
  • использование нейтральных цветов в отделке всех поверхностей, чтобы исключить возможность влияния выбранного цвета на восприятие цвета зубов и десен пациента, пломбировочных материалов и других объектов, используемых в ходе работы стоматолога;
  • соблюдение дополнительных санитарно-гигиенических требований к отделке стоматологических организаций, в которых применяется ртутная амальгама.

В частях 5 и 6 раздела V приводятся специальные требования к организации работы инженерных систем, включая освещение, отопление и вентиляции. Реализация этих требований должна обеспечивать соблюдение разрешенных параметров микроклимата в помещениях стоматологической организации.

Требования к оборудованию

Согласно СанПиН для стоматологического кабинета оборудование в таких организациях должно размещаться с соблюдением следующих санитарно-гигиенических нормативов:

  • кресла размещаются в один ряд вдоль стены, на которой находятся окна;
  • если в кабинете установлены несколько кресел, они разделяются непрозрачными перегородками высотой не меньше 1,5 метров. При этом максимальное количество стоматологических установок в кабинете определяется его площадью;
  • если в комнате не больше 3 кресел, допускается установка стерилизационного оборудования прямо в помещении. В противном случае для этого следует выделить отдельную стерилизационную. Для стерилизации воздуха в помещении устанавливаются бактерицидные облучатели. При установке облучателей открытого типа их выключатели выводятся в коридор;
  • в кабинете необходимо установить раздельные или двухсекционные раковины, подходящие для мытья рук. Если в клинике имеется отдельная стерилизационная, на кабинет достаточно одной раковины. Раковина в оперблоке не размещается; она устанавливается в предоперационной. В этом помещении, в стерилизационной и в хирургическом кабинете устанавливаются локтевые или сенсорные смесители. В зуботехнической лаборатории и других помещениях, где работают с гипсом, в стоке раковины устанавливается гипсоуловитель.

Санитарно-противоэпидемические требования к эксплуатации клиник и кабинетов

Работа стоматологических медицинских учреждений характеризуется специфическими рисками. Они учитываются СанПиН 2 1 3 2630-10 с изменениями на 2021 год, который регламентирует санитарно-гигиенические и противоэпидемические требования к работе таких учреждений. Действующие сангигнормы стоматологического кабинета касаются:

  • правил санитарного содержания используемых помещений;
  • составления и наличия аптечек неотложной помощи;
  • обеззараживания применяемой техники;
  • гигиены медицинского персонала;
  • других аспектов работы стоматологических клиник.

Требования к санитарно-гигиеническому содержанию помещений

При организации содержания помещений руководство стоматологической медицинской организации обязано следить за соблюдением нормативов, приведенных в части 8.2 раздела V СанПиН для стоматологии на 2021 год:

  • проведение влажной уборки как минимум два раза в день – после окончания каждой рабочей смены. При уборке посредством опрыскивания или протирания используются моющие и дезинфицирующие вещества, соответствующие характеру возможных бактериальных инфекций в помещении;
  • мытье окон изнутри не реже 1 раза в месяц, снаружи – не реже 1 раза в 3 месяца;
  • проведение дезинфекции предметов в зоне проведения терапии после каждого пациента. Дезинфекция проводится наиболее сильными из доступных веществ противомикробного действия, которые разрешены к применению в присутствии больных;
  • в операционных, хирургических и стерилизационных помещениях раз в неделю проводят генеральную санитарно-гигиеническую уборку, используя эффективные вещества антимикробного действия. В остальных помещениях организации такую уборку проводят раз в месяц.

Дополнительные требования к проведению уборки приведены в разделах I и II интересующего нас нормативного документа.

Требования к аптечкам

Правила оказания неотложной помощи в условиях стоматологической клиники сформулированы отдельными нормативными документами: приказами Минздрава от 07.12.2011 № 1496н и от 13.11.2012 № 910н. Они регламентируют оказание такой помощи взрослым и детям соответственно. В соответствии с этими приказами, в стоматологической организации должны быть в наличии несколько видов аптечек, которые применяются в зависимости от характера неотложного состояния пациента:

  • аптечка неотложной помощи в стоматологии для общих осложнений;
  • аптечка для вывода из анафилактического шока;
  • аптечка для срочной профилактической помощи при риске заражения ВИЧ-инфекцией или гепатитом;
  • несколько видов аптечек для оказания помощи при появлении конкретных синдромов.

аптечка неотложной помощи в стоматологии по санпину

Дезинфекция и стерилизация изделий медицинской техники и медицинского назначения

Этот вопрос действующий СанПиН по стоматологии освещает в части 3 раздела V. Она содержит следующие нормы:

  • для всех изделий после их однократного использования проводится стерилизация и дезинфекция;
  • преимущественным способом санитарно-гигиенической дезинфекционной обработки должно стать полное погружение в дезинфицирующий раствор. Если это невозможно или инструмент непосредственно не контактировал с организмом пациента, допускается дезинфекция методом протирания;
  • дезинфекция проводится с применением антимикробных веществ. Выбор конкретного вещества осуществляется на основании характера микроорганизмов в помещении с ориентацией на самый устойчивый из них после окончания обработки раствор тщательно смывают;
  • стерилизация осуществляется физическими или химическими методами. Выбор конкретного метода основывается на особенностях изделия;
  • простерилизованное оборудование подлежит использованию, только если не истек срок его хранения;
  • информация о стерилизации медизделий фиксируется в отдельном журнале.

В рассматриваемом разделе приводятся сведения об особенностях санитарно-гигиенической обработки и обеззараживания разных типов оборудования и инструментов.

Санитарно-гигиеническая обработка рук

Порядок санитарно-гигиенической обработки рук медперсонала в стоматологических организациях осуществляется в соответствии с общими требованиям, которые применяются ко всем категориям медицинских работников. Они сформулированы в части 12 раздела I СанПиН 2.1.2.2631-10 с изменениями на 20210 год для медсестер в стоматологии и другого медперсонала. Обязательными условиями для всех работников согласно инструкции по охране труда становятся отсутствие лака на ногтях и украшений на руках, коротко стриженые ногти, использование средств ухода для предотвращения контактных дерматитов. Санитарно-гигиеническая обработка рук осуществляется с соблюдением следующих условий:

  • перед контактом с пациентом;
  • после любого контакта с пациентом, включая прикосновение к неповрежденной коже;
  • после контакта с оборудованием, использованным для лечения или диагностики пациента.

Санитарно-гигиеническая обработка проводится посредством мытья рук с мылом либо нанесения антисептика. После мытья руки вытираются тканевыми или бумажными полотенцами, а после обработки антисептиком – высушиваются. Во всех случаях, когда возможен контакт с кровью или другими биологическими жидкостями либо иными выделениями пациента, рекомендуется применение перчаток.

Обратите внимание на услуги, которые оказывает Центр аттестации и экспертизы Attek:

Оформление регистрационных удостоверений (РУ)

Государственная регистрация медицинских изделий

Регистрация медицинской техники

Свидетельство о государственной регистрации (СГР)

Задать вопрос

Муниципальное общеобразовательное учреждение

Тимшерская средняя общеобразовательная школа

20.02.2017г. №93

О комплектации аптечки

Во исполнение требований статьи 223 Трудового кодекса Российской Федерации и в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 05 марта 2011 г. № 169н «Об утверждении требований к комплектации изделиями медицинского назначения аптечек для оказания первой медицинской помощи работникам и учащимся школы»

приказываю:

1. Сформировать в МОУ Тимшерской СОШ аптечку для оказания первой помощи работникам и учащимся.

2. Определить место хранения аптечек для оказания первой помощи работникам и учащимся – помещение медицинского кабинета школы.

3. Завхозу школы Камышевой Е.А. организовать работу:

1) по комплектации аптечки для оказания первой помощи работникам и учащимся согласно приложению №1 к настоящему приказу;

2) по оформлению кратких инструкций с пиктограммами (легко читаемыми картинками) по использованию изделий медицинского назначения аптечки для оказания первой помощи работникам в соответствии с рекомендациями, утвержденными пунктом 4 Приложения к Приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 05 марта 2011 г. № 169н «Об утверждении требований к комплектации изделиями медицинского назначения аптечек для оказания первой медицинской помощи работникам» согласно приложению №2;

4. Назначить Камышеву Е.А., завхоза школы, ответственным за комплектацию аптечки для оказания первой помощи работникам и учащимся школы.

5. Камышевой Е.А., завхозу школы, проверять комплектность и состояние аптечки не реже одного раза в квартал и результаты проверки отражать в журнале проверок.

6. Контроль за исполнением приказаоставляю за собой

Директор _____________________ Паршукова Н.А.

Ознакомлена:

Утверждено приказом

МОУ Тимшерской СОШ

от 20.02.2017г. №93

(приложение № 1)

Состав аптечки для оказания первой помощи работникам

Наименование изделий медицинского назначения

Нормативный документ

Форма выпуска (размеры)

Количество (штуки, упаковки)

Изделия медицинского назначения для временной остановки наружного кровотечения и перевязки ран

Жгут кровоостанавливающий

ГОСТ Р ИСО 10993-99

ГОСТ 1172-93

Бинт марлевый медицинский нестерильный

ГОСТ 1172-93

Бинт марлевый медицинский нестерильный

ГОСТ 1172-93

ГОСТ 1172-93

Бинт марлевый медицинский стерильный

ГОСТ 1172-93

Бинт марлевый медицинский стерильный

ГОСТ 1172-93

Пакет перевязочный медицинский индивидуальный стерильный с герметичной оболочкой

ГОСТ 1179-93

Салфетки марлевые медицинские стерильные

16 x 14 см № 10

Лейкопластырь бактерицидный

ГОСТ Р ИСО 10993-99

4 см x 10 см

Лейкопластырь бактерицидный

ГОСТ Р ИСО 10993-99

Не менее 1,9 см x 7,2 см

Лейкопластырь рулонный

ГОСТ Р ИСО 10993-99

1 см x 250 см

Изделия медицинского назначения для проведения сердечно-легочной реанимации

Устройство для проведения искусственного дыхания «Рот — Устройство — Рот» или карманная маска для искусственной вентиляции легких «Рот — маска»

ГОСТ Р ИСО 10993-99

Прочие изделия медицинского назначения

Ножницы для разрезания повязок по Листеру

ГОСТ 21239-93 (ИСО 7741-86)

Салфетки антисептические из бумажного текстилеподобного материала стерильные спиртовые

ГОСТ Р ИСО 10993-99

Не менее 12,5 x 11,0 см

Перчатки медицинские нестерильные, смотровые

ГОСТ Р ИСО 10993-99

ГОСТ Р 52239-2004

Размер не менее M

Маска медицинская нестерильная3-слойная из нетканого материала с резинками или с завязками

ГОСТ Р ИСО 10993-99

Покрывало спасательное изотермическое

ГОСТ Р ИСО 10993-99

ГОСТ Р 50444-92

Не менее 160 x 210 см

Прочие средства

Английские булавки стальные со спиралью

Футляр или сумка санитарная

Блокнот отрывной для записей

ГОСТ 18510-87

ГОСТ 28937-91

Примечание:

Аптечка для оказания первой помощи работникам подлежит комплектации изделиями медицинского назначения, зарегистрированными в установленном порядке на территории Российской Федерации.

Утверждено приказом

МОУ Тимшерской СОШ

от 20.02.2017г. №93

(приложение № 2)

Пиктограммы

по использованию изделий медицинского назначения аптечки первой помощи работникам

При оказании первой помощи все манипуляции выполнять в медицинских перчатках (п. 16 Состава аптечки).При наличии угрозы распространения инфекционных заболеваний использовать маску медицинскую (п. 17 Состава аптечки);

При артериальном кровотечении из крупной (магистральной) артерии прижать сосуд пальцами, В точках прижатия наложить жгут кровоостанавливающий (п. 1 Состава аптечки) выше места повреждения с указанием в записке (п. п. 22 — 23 Состава аптечки) времени наложения жгута. Наложитьна рану давящую (тугую) повязку (п. п. 2 -12 Состава аптечки);

При отсутствии у лица, которому оказывают первую помощь, самостоятельного дыхания провести искусственное дыхание при помощи устройства для проведения искусственного дыхания «Рот -Устройство — Рот» или карманной маски для искусственной вентиляции легких «Рот — маска» (п. 13 Состава аптечки);

При наличии раны наложить давящую (тугую) повязку, используя стерильные салфетки (п. 9 Состава аптечки) и бинты (п. 2 -7 Состава аптечки) или применяя пакет перевязочный стерильный (п.8Состава аптечки).

Приотсутствиикровотечения из раны и отсутствии возможности наложения давящей повязки наложить на рану стерильную салфетку (п. 9 Состава аптечки) и закрепить ее лейкопластырем (п. 12 Состава аптечки).При микротравмах использовать лейкопластырь бактерицидный (п. 10-11 Состава аптечки);

При попадании на кожу и слизистые оказывающего первую помощь биологических жидкостей лиц, которым оказывается первая помощь, использовать салфетки антисептические из бумажного текстилеподобного материала спиртовые (п. 15 Состава аптечки);

Покрывало спасательное изотермическое (п. 18 Состава аптечки) расстелить (серебристой стороной к телу для защиты от переохлаждения; золотой стороной к телу для защиты от перегревания), лицо оставить открытым, конец покрывала загнуть и закрепить.

В каждой организации обязательно должна быть аптечка первой помощи работникам по приказу 169н. Ее состав не может отличаться от утвержденного. Так что же должно быть в такой аптечке и какие требования предъявляет Минздрав к ее размещению и использованию? Ответы в статье.

По нормам статьи 223 Трудового кодекса РФ в каждой организации или у индивидуального предпринимателя, где работают люди, обязательно должно быть организовано санитарно-бытовое и медицинское обеспечение работников. Кроме оборудованных мест для приема пищи и осуществления гигиены в соответствии с этими требованиями должны быть оборудованы помещения или зоны для оказания медицинской помощи. На каждом таком посту обязательно должны находиться аптечки медицинские по приказу 169н Минздравсоцразвития РФ. Этим документом определены комплектация и количество средств, которые должны быть под рукой на случай непредвиденных ситуаций.

Комплектация перевязочными и лекарственными средствами

Аптечка производственная по приказу169н Минздравсоцразвития России от 05.03.2011, состав которой разработан с учетом особенностей трудовой деятельности граждан, должна оснащаться средствами для временной остановки кровотечения и перевязки ран, а также изделиями для проведения сердечно-легочной реанимации. Полный перечень изделий медицинского назначения, которыми должна быть укомплектована каждая аптечка, приведен в приложении к указанному приказу. Он является исчерпывающим. Это значит, что работодатель не имеет права заменять предусмотренные им изделия и препараты по своему усмотрению. Кроме того, все должно быть в полном комплекте, уменьшение количества необходимых средств не допускается, а вот их увеличение не возбраняется. Особенно если работодатель исходит из конкретных потребностей своих работников и особенностей видов деятельности.

На одну организацию или ИП предусмотрена минимум одна аптечка, однако если штат большой и много удаленных друг от друга помещений, их должно быть несколько.

Итак, в подборе лекарственных средств главную роль играет приказ 169н. Комплектация аптечек первой помощи по его версии должна выглядеть так:

Наименование изделий медицинского назначения

Нормативный документ

Форма выпуска (размеры)

Количество (штуки, упаковки)

Изделия медицинского назначения для временной остановки наружного кровотечения и перевязки ран

Жгут кровоостанавливающий

ГОСТ Р ИСО 10993-99

ГОСТ 1172-93

Бинт марлевый медицинский нестерильный

ГОСТ 1172-93

Бинт марлевый медицинский нестерильный

ГОСТ 1172-93

ГОСТ 1172-93

Бинт марлевый медицинский стерильный

ГОСТ 1172-93

Бинт марлевый медицинский стерильный

ГОСТ 1172-93

Пакет перевязочный медицинский индивидуальный стерильный с герметичной оболочкой

ГОСТ 1179-93

Салфетки марлевые медицинские стерильные

ГОСТ 16427-93

Не менее 16 x 14 см N 10

Лейкопластырь бактерицидный

ГОСТ Р ИСО 10993-99

Не менее 4 см x 10 см

Лейкопластырь бактерицидный

ГОСТ Р ИСО 10993-99

Не менее 1,9 см x 7,2 см

Лейкопластырь рулонный

ГОСТ Р ИСО 10993-99

Не менее 1 см x 250 см

Изделия медицинского назначения для проведения сердечно-легочной реанимации

Устройство для проведения искусственного дыхания «Рот — Устройство — Рот» или карманная маска для искусственной вентиляции легких «Рот — маска»

ГОСТ Р ИСО 10993-99

Прочие изделия медицинского назначения

Ножницы для разрезания повязок по Листеру

ГОСТ 21239-93 (ИСО 7741-86)

Салфетки антисептические из бумажного текстилеподобного материала стерильные спиртовые

ГОСТ Р ИСО 10993-99

Не менее 12,5 x 11,0 см

Перчатки медицинские нестерильные, смотровые

ГОСТ Р ИСО 10993-99

ГОСТ Р 52238-2004

ГОСТ Р 52239-2004

Размер не менее M

Маска медицинская нестерильная 3-слойная из нетканого материала с резинками или с завязками

ГОСТ Р ИСО 10993-99

Покрывало спасательное изотермическое

ГОСТ Р ИСО 10993-99,

ГОСТ Р 50444-92

Не менее 160 x 210 см

Прочие средства

Английские булавки стальные со спиралью

ГОСТ 9389-75

не менее 38 мм

Футляр или сумка санитарная

Блокнот отрывной для записей

ГОСТ 18510-87

формат не менее A7

ГОСТ 28937-91

Очевидно, что в таблице приведены не просто наименования предметов и лекарств, но и регулирующие их качество ГОСТ. На это нужно обязательно обратить внимание при комплектации. Средство, которое не соответствует ГОСТу, может быть расценено проверяющими как самовольно замененное. Кроме того, нельзя отступать от установленных размеров перевязочных средств, булавок и перчаток. Последние два пункта таблицы — авторучка и блокнот — не являются предметами для оказания первой помощи, но их наличие является обязательным, и у проверяющих возникнут закономерные вопросы, если в аптечке этих двух предметов не будет.

Где должна храниться аптечка и кто за нее отвечает

Обычно лицом, ответственным за обеспечение работников необходимыми по нормам охраны труда предметами, является руководитель организации. Поэтому, в первую очередь, он лично отвечает за то, как соблюдается приказ Минздрава 169н: перечень аптечки по СанПИН, ее наличие и другие связанные с этим вопросы. Желательно издать приказ по предприятию о комплектации аптечки и назначении ответственного лица, а также об определении места для ее хранения.

Конечно, в идеале, если в штате компании есть медработник, лучше всего доверить ему приобретение всех необходимых препаратов, контроль за их комплектностью и проверку сроков годности (кстати, по их истечению все препараты нужно менять на новые). Но если такого специалиста нет, то эту функцию может взять на себя инженер по охране труда, имеющий навыки оказания первой помощи, или любой другой сотрудник. Трудовым законодательством и общими НПА не предусмотрен перечень таких работников, но в отраслевых НПА можно найти, что эту роль могут взять на себя:

  • сам руководитель организации;
  • руководители подразделений;
  • начальники отделов или участков.

Об этом, в частности, идет речь в пункте 2.6.1 Санитарных правил по организации грузовых перевозок на железнодорожном транспорте, утвержденных главным сан. врачом 24.03.2000.

Что касается места хранения аптечки, то она обязательно должна храниться в легкодоступном месте. Поэтому кабинет ответственного лица будет являться неудачным выбором, ведь в случае его отсутствия доступ к медикаментам будет ограничен. Поэтому нужно выбрать помещение, которое не запирается на ключ в рабочее время.

Ответственность за отсутствие аптечки первой помощи

Ответственность за то, что на предприятии нет аптечки первой помощи работникам, по приказу 169н предусмотрена статьей 6.3 КоАП РФ. Эта статья предусматривает административное наказание за нарушение законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения. Поэтому, если фирма нарушила действующие санитарные правила и гигиенические нормативы, на нее может быть наложен административный штраф в размере от 10 000 до 20 000 рублей, или ее деятельность может быть приостановлена на срок до 90 суток. Предпринимателей могут оштрафовать в размере от 500 до 1000 рублей или также запретить работать на срок до 90 суток. Должностные лица заплатят штраф до 1000 рублей.

НАЗВАНИЕ ПРЕДПРИЯТИЯ

ПРИКАЗ № _____
от «____» ___________2008г. г. Одесса

Об ответственном за оказание первой до врачебной
помощи при несчастных случаях
и аптечке первой помощи

Для обеспечения охраны труда на предприятии приказываю:

1. Ответственным за оказание первой до врачебной помощи при несчастных случаях назначить ___________________.
2. Сформировать аптечку первой помощи. Состав аптечки:
1. Обезболивающие, противовоспалительные и средства при травме (ушибы, переломы, вывихи), ранениях:
1.1. Анальгин 0,5 N 10 — 1 уп.
1.2. Пакет — контейнер портативный гипотермический (охлаждающий)- 1 шт.
1.3. Раствор сульфацила натрия — 1 фл.
1.4. Аспирин — 1 уп.
2. Средства для остановки кровотечения, обработки и перевязки ран:
2.1. Жгут для остановки артериального кровотечения с регулируемой компрессией (сдавлением) — 1 шт.
2.2. Бинт стерильный 10 x 5- 1 шт.
2.3. Бинт нестерильный 10 x 5 — 1 шт.
2.4. Бинт нестерильный 5 x 5 — 1 шт.
2.5. Атравматическая повязка МАГ с диоксидином или нитратом серебра 8 x 10 для перевязки грязных ран- 1 шт.
2.6. Лейкопластырь бактерицидный 2,5 x 7,0 или 2 x 5 см — 2 шт.
2.7. Салфетки стерильные для остановки капиллярного и венозного кровотечения с фурагином 6 x 10 см, 10 x 18 см — 3 шт.
2.8. Раствор йода спиртовой 5% или бриллиантовой зелени 1% — 1 фл.
2.9. Бинт эластичный трубчатый медицинский нестерильный N N 1, 3, 6 — по 1 шт.
2.10. Вата 50 г — 1 уп.
3. Средства при болях в сердце:
3.1. Нитроглицерин таб. N 40 или капс. N 20 (тринитралонг) — 1 уп.
3.2. Валидол таб. или капс. — 1 уп.
4. Средства для сердечно — легочной реанимации при клинической смерти:
4.1. Устройство для проведения искусственного дыхания «Рот — устройство — рот»- 1 шт.
5. Средства при обмороке (коллапсе):
5.1. Аммиака раствор (нашатырный спирт) -1 фл.
6. Средства для дезинтоксикации при отравлениях пищей и т.д.:
6.1. Энтеродез — 2 шт.
6.2. Уголь активированный в табл. — 1 уп.
7. Средства при стрессовых реакциях:
7.1. Корвалол или настойка валерианы — 1 фл.
8. Ножницы — 1 шт.
9. Правила оказания первой помощи.
10. Футляр

3. Ответственному за оказание первой до врачебной помощи при несчастных случаях сформировать аптечку первой помощи. За основу взять аптечку первой помощи (автомобильной).
4. Не применять средства с поврежденной упаковкой и истекшим сроком годности.
5. При использовании любого средства аптечку срочно нужно дополнить.
6. Главному бухгалтеру по заявке ответственного за оказание первой до врачебной помощи выделять средства на приобретение и пополнение аптечки первой помощи.
7. Аптечки первой помощи должна находиться в общедоступном месте.
8. Ответственному (инженеру) по охране труда организовать подготовку ответственного за оказание первой до врачебной помощи при несчастных случаях на производстве.

Организация охраны труда осуществляется согласно ТК РФ, федеральным законам и другим правовым актам. Согласно двести двадцать третьей статье ТК РФ ответственным за обеспечение работников всем необходимым по нормам охраны труда является работодатель. Именно он отвечает за наличие аптечки согласно приказу Минздравсоцразвития РФ «Об утверждении требований к комплектации изделиями мед. назначения аптечек для оказания первой помощи» от первого января 2012-го года. Рассмотрим, как должен выглядеть приказ на аптечки на предприятии, и что нужно знать об аптечках.

Из этой статьи вы узнаете:

  • что нужно знать об аптечках на предприятии;
  • как составлять приказ на аптечки на предприятии;
  • что будет в случае отсутствия аптечки.

Нужно акцентировать внимание на том, что согласно нормам действующего законодательства, наличие аптечки обязательно для абсолютно всех компаний. Их форма собственности, вид трудовой деятельности, а также тот факт, связаны они или нет с пагубными факторами, не имеет никакого значения.

Не пропустите: главный материал месяца от ведущих специалистов Минтруда и Роструда

Энциклопедия кадровых приказов от Системы Кадры.

Медицинские аптечки на предприятии: что нужно знать?

Чтобы с аптечками не возникало проблем, желательно установить систематичность и правила их проверки в локальном акте, так как законом данные вопросы не регулируются. Покупка препаратов и своевременное пополнение аптечек может быть доверено мед. работнику или тому специалисту, который прошел специальную подготовку. Если таких нет, то выбирается тот, кто наиболее для этого подходит, по мнению руководства. Стоит отметить, что сотрудник должен дать свое согласие, без этого его назначить нельзя.

Согласно отраслевым актам, за аптечки могут отвечать:

  • Глава компании.
  • Глава подразделения.
  • Глава отдела или участка.

Согласно пункту 2.6.1 Санитарных правил по организации грузовых перевозок на ж. д. транспорте. СП 2.5.1250-03, утв. Главным сан. врачом от двадцать четвертого марта 2000-го года.

Согласно третьему Приложению к Правилам по охране труда для предприятий книжной торговли ПОТ РО 29-003-95, утв. Роскомпечати № 33 от двадцать первого марта 1995-го года.

Согласно правилам по охране труда для издательств ПОТ РО 29-002-94, утв. Роскомпечати № 75 от двадцать четвертого августа 1994-го года.

Если нормативные акты той сферы, в которой работает компания, не регулируют данный вопрос, то лучшим исполнителем роли ответственного за аптечки будет специалист по охране труда. Он будет не только покупать новые средства взамен использованных, но и следить за своевременной заменой изделий с истекшим сроком или поврежденной упаковкой.

Отдельное внимание нужно уделить и месту хранения аптечки. Многие предпочитают хранить аптечки в кабинете ответственного лица, но это неправильно, так как он не всегда бывает на месте.

Согласно двадцать третьему пункту Правил по охране труда для полиграфических организаций ПОТ РО 29-001-2002, сорок восьмому пункту Отраслевых правил по охране труда при работе со спецжидкостями в гражданской авиации, пункту 2.1.7 Правил по охране труда при работах на радиорелейных линиях связи ПОТ РО-45-010-2002 и многим другим, аптечка должна хранится в легкодоступном месте. Если в отраслевых актах не указано конкретное место хранения, то нужно следовать общему правилу.

Согласно приказу № 169н по минимуму в компании должна быть одна аптечка. Но с крупными предприятиями дело обстоит по-другому, в первую очередь, им нужно ориентироваться на указания в отраслевых актах. Если в последних нет указаний, то нужное количество определяется вместе с мед. работником либо специалистом по охране труда.

Унифицированной формы такого приказа не существует, поэтому он имеет свободную форму. Приказ о комплектации аптечек должен содержать данные о том, кто назначается ответственным за аптечку, где должны храниться аптечки и сколько штук их должно быть. Кроме того, описывается порядок применения и контроля содержания аптечек.

В приказе указывается ответственный за оформление заявок на покупку средств для комплектации аптечек, ответственный за обеспечение наличия резервного количества мед. изделий, а также ответственный за исполнение самого приказа. К приказу должно прилагаться приложение, в котором указаны все необходимые изделия для аптечек. Кроме издания приказа, нужно завести журнал регистрации использования аптечек, создать и утвердить инструкцию по оказанию первой помощи.

Что будет в случае отсутствия аптечки?

Если наниматель проигнорировал требования приказа «Об утверждении требований к составу аптечек первой помощи», то данный факт будет квалифицироваться как нарушение закона об охране труда.

В таком случае должностным лицам грозит штраф от одной до пяти тысяч рублей, а юридическим – от тридцати и до пятидесяти тысяч рублей либо прекращение деятельности на период до девяноста дней.

Работодатель обязан в соответствии со статьей 223 Трудового кодекса РФ обеспечивать санитарно-бытовое и лечебно-профилактическое обслуживание работников, в том числе создавать санитарные посты с аптечками для оказания первой помощи.

Несмотря на все предосторожности, к сожалению, возникают печальные ситуации. Первая медицинская помощь работникам, пострадавшим на производстве – это один из основных элементов охраны труда в любой организации. На опасных производствах существуют свои правила и требования к санитарным постам и аптечкам первой помощи.

Аптечки для оказания первой помощи с 01 января 2012 года должны соответствовать требованиям, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 05.03.2011 № 169н «Об утверждении требований к комплектации изделиями медицинского назначения аптечек для оказания первой помощи работникам» (далее — Приказ № 169н).

Любая организация, независимо от ее правовой формы и сферы деятельности, должна иметь аптечку для оказания первой помощи.

Кто приобретает, отвечает за содержание и хранит аптечку?

Приказом организации надо назначить работника, который будет приобретать, хранить аптечку и отвечать за ее содержимое. Эти функции можно возложить на работника организации, прошедшего обучение по оказанию первой помощи пострадавшим на производстве.

Ответственный за аптечку работник:

  • оформляет заявки на приобретение изделий медицинского назначения;
  • своевременно пополняет ее содержимое (по мере использования) (примечание 1-2 к Приказу №169н);
  • ведет журнал использования изделий медицинского назначения (письмо Роструда «О создании в организации санитарных постов с аптечками» от 07.11.2012 № ПГ/8351-3-5.)

Проверку укомплектованности аптечки осуществляют на первой ступени административно-общественного контроля: руководитель подразделения и уполномоченный по охране труда профсоюзной организации (уполномоченный по охране труда трудового коллектива).

Вопрос периодичности проверок укомплектованности аптечки можно урегулировать в локальном нормативном акте организации, например, в приказе об обеспечении комплектации аптечек для оказания первой помощи работникам или положении об административно-общественном контроле.

Что должно входить в содержание аптечки?

В аптечку должны входить:

  • изделия медицинского назначения для временной остановки наружного кровотечения и перевязки ран (например, кровоостанавливающий жгут, стерильные и нестерильные бинты, перевязочный индивидуальный пакет с герметичной оболочкой, лейкопластыри);
  • устройство для сердечно-легочной реанимации (устройство для проведения искусственного дыхания «Рот-Устройство-Рот» или карманную маску для искусственной вентиляции лёгких «Рот-маска»;
  • прочие изделия медицинского назначения (изотермическое покрывало, медицинские перчатки и др.);
  • прочие средства (например, блокнот отрывной, авторучка, пять антисептических стерильных спиртовых салфеток).

При этом обязательные составляющие аптечки не могут быть заменены другими изделиями.

Опасно бездумное отношение к любым лекарствам. Использование любого медикамента может привести к трагедии. Например, нитроглицерин – сильнейшее средство, неправильная дозировка может убить человека. Борная кислота, которая есть практически в каждой домашней аптечке – сильнейший яд. Даже применение безобидного йода или зеленки может стать причиной серьезных неприятностей.

Включать лекарственные препараты в состав аптечки для оказания первой помощи запрещено и ГИТ проверяет при проверках содержание аптечек. За это нарушение законодательства работодатель может понести административную ответственность (ст. 5.27 КоАП РФ).


Место для хранения аптечки

Работодатель в соответствии с Трудовым кодексом РФ обязан создать санитарные посты с аптечками для оказания первой помощи и указать их на плане эвакуации. Санитарные посты располагают на таком расстоянии, чтобы работники в случае необходимости могли быстро получить к ним доступ.

На санитарных постах где хранятся аптечки, надо разместить знак аптечки первой помощи – белый крест на зеленом фоне (табл. И2 ГОСТ Р 12.4.026-2001).

Напомним, что при списочной численности работающих на предприятии от 50 до 300 человек необходимо наличие медицинского пункта. Если же в организации списочная численность работающих составляет больше 300 человек должны предусматриваться фельдшерские здравпункты (п. 5.27 Свода правил СП 44.13330.2011 «СНиП 2.09.04-87. Административные и бытовые здания»).

Какое количество аптечек должно быть в организации?

Количество аптечек в организации устанавливает ее руководитель совместно с медицинским работником и (или) специалистом по охране труда.

Единого требования к количеству аптечек в организации нет – у каждого работодателя должна быть хотя бы одна аптечка. Точная информация количества аптечек для некоторых организаций приведена в отраслевых нормативных актах:

  • На каждом рабочем месте сортировочной станции (Пункт 4.6.4 Санитарных правил по организации грузовых перевозок на железнодорожном транспорте СП 2.5.1250-03, утвержденных Главным государственным санитарным врачом России 24 марта 2003 г.; Санитарные правила по организации грузовых перевозок на железнодорожном транспорте СП 2.5.1250-03, утвержденные постановлением Главного государственного санитарного врача России от 4 апреля 2003 г. № 32)
  • На каждом бульдозере (Пункт 2.5 Типовой инструкции по охране труда для водителей электропогрузчиков, автопогрузчиков, ковшовых погрузчиков и машинистов бульдозеров, утвержденной МПС России 25 мая 2002 г.)
  • В каждой лаборатории (Пункт 11.1.2 Временных рекомендаций (правил) по охране труда при работе в лабораториях (отделениях, отделах) санитарно-эпидемиологических учреждений системы Минздрава России, утвержденных главным врачом Федерального центра Госсанэпиднадзора Минздрава России, заместителем Главного государственного санитарного врача России, председателем лабораторного совета Госсанэпидслужбы России 11 апреля 2002 г.)
  • На эстакадах, где производится обработка цистерн, а также в помещении оператора (Пункт 7.5.8 Санитарных правил по организации грузовых перевозок на железнодорожном транспорте СП 2.5.1250-03, утвержденных Главным государственным санитарным врачом России 24 марта 2003 г.)
  • На всех участках и в бытовых помещениях (Пункт 13.5 Санитарно-эпидемиологических правил и нормативов «Гигиенические требования к предприятиям производства строительных материалов и конструкций. СанПиН 2.2.3.1385-03», утвержденных Главным государственным санитарным врачом России 11 июня 2003 г.)
  • На каждом участке, в цехах, мастерских, а также на основных горных и транспортных агрегатах и в санитарно-бытовых помещениях (Пункт 563 Правил безопасности при разработке угольных месторождений открытым способом, утвержденных постановлением Госгортехнадзора России от 30 мая 2003 г. № 45)
  • В окрасочных цехах (Пункт 7.12 Санитарных правил при окрасочных работах с применением ручных распылителей, утвержденных заместителем министра здравоохранения СССР 22 сентября 1972 г. № 991-72).
  • В каждом цехе и на каждом обособленном производственном участке (Пункт 13.1.15 ПОТ РО 14000-005-98 «Положение. Работы с повышенной опасностью. Организация проведения», утвержденных департаментом экономики машиностроения Минэкономики России 19 февраля 1998 г.)
  • В транспортных средствах при перевозке пестицидов (Пункт 586 Правил по охране труда в лесозаготовительном, деревообрабатывающем производствах и при проведении лесохозяйственных работ, утвержденных приказом Минтруда России от 2 ноября 2015 г. № 835н).

Ответственность за отсутствие аптечки

За отсутствие аптечки первой помощи предусмотрена административная ответственность в соответствии с частью 1 статьи 5.27 Кодекса РФ об административных правонарушениях и предусматривает наложение следующих штрафов:

  • на должностных лиц – от 1000 до 5000 руб.;
  • на лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, – от 1000 до 5000 руб.;
  • на юридических лиц – от 30 000 до 50 000 руб.

Добавить комментарий