Документы для возмещения фсс

Представляют копии:

  • Документа, подтверждающего правоотношения работодателя и работника – трудовой книжки с записью о трудоустройстве.
  • Бюллетеня, выданного в связи с нетрудоспособностью, отпуском по БиР.
  • Свидетельства о рождении ребенка, при наличии более одного ребенка в случае возмещения сумм ежемесячного пособия – свидетельств всех детей.
  • Заявления от сотрудника о предоставлении отпуска по БиР, по уходу за ребенком и о предоставлении пособия.
  • Справка с места трудоустройства второго родителя о непредоставлении отпуска, пособия или дополнительных выходных.

Возмещение по больничным листам из фсс в 2018 году

Возмещение пособий из фсс в 2018 году

  • декретный отпуск из расчета 140 дней (70 до родов, и 70 дней после)
  • пособие по уходу за малышом до достижения им полутора лет;
  • одноразовую выплату в связи с рождением малыша;
  • материальную помощь на погребение;
  • выплаты по инвалидности, наступившей вследствие профессионального заболевания
Важно
При этом вы не сможете возместить в 2018 году следующие социальные траты:

  • Материальную помощь работникам;
  • Всевозможные финансовые стимулирования;
  • Премии, подарки;
  • Оплату отдыха (если он не связан с санаторно-курортным лечением по направлению учреждения здравоохранения).

Документы для возмещения по больничному листу в 2018 году Какие документы готовить, чтобы получить возмещение по больничному листу в 2018 году зависит от того, превысила ли сумма пособия сумму выплаченных страховых взносов или нет.

Необходимые документы и процедура возмещения пособий из фсс в 2018 году

Инфо
Работодателю необходимо руководствоваться версией, учитывающей изменения от 28.10.2016 г.

(приказ Минтруда N 585н). Список документов для возмещения больничного в ФСС указан в приложении к приказу N 951н.
Заявление о выделении необходимых средств на выплату страхового обеспечения Это основной документ, направляемый в ФСС.
Необходимо использовать форму, утвержденную письмом ФСС N 02-09-11/04-03-27029 от 07.12.2016 г.

Возмещение расходов из фсс в 2018 году

Они имеют установленную законодательно форму. Также документ заполняется в особом порядке с отражением подробных расчетов пособия.

  • В случае возврата средств, которые были выплачены женщине за постановку на учет в первом триместре беременности (до 12 недель), необходима справка из поликлиники.


    Женщина вправе обратиться как в женскую консультацию, так и в другое учреждение, которое отслеживает ход ее беременности.

  • Возможен возврат пособия, выплаченного за рождение ребенка.

    Внимание
    Для этого потребуется предоставить справку о рождении нового гражданина.

    Она имеет унифицированную, законодательно установленную форму.

    Выдача осуществляется органами ЗАГС. Но при рождении ребенка за пределами РФ необходимо также получить документ международного образца, переведенный на русский язык.

Документы, необходимые для возмещения больничного в фсс в 2018 году

Точность данных листка нетрудоспособности, выданного лечебным учреждением, должна быть проверена ответственным лицом работодателя.

Расходы работодателей, участвующих в пилотном проекте, не подлежат возмещению работодателей в связи с их отсутствием.

Суммы пособий выплачивает ФСС без участия страхователя, за исключением предоставления документов (Читайте также статью ⇒ Возмещение пособий из ФСС. Порядок возмещения. Пример. Образец заявления). Вопрос № 1.

Может ли физическое лицо получить сумму по листку нетрудоспособности напрямую из ФСС?

Фонд оплачивает суммы по страховым случаям в случае отсутствия у организации средств на выплаты по листкам нетрудоспособности.

Недостаточность средств возникает в связи с ликвидацией, прохождением процедуры банкротства либо отсутствием данных о местонахождении предприятия.

За счет средств ФСС оплачивается период нетрудоспособности, начиная с 4 дня.

Возмещение по больничным листам в 2018 году, документы, порядок

Данные документы поименованы: — в Перечне документов, утвержденном Приказом № 951н; — в статьях 255, 256 Трудового кодекса Российской Федерации (далее – ТК РФ); — в частях 5, 5.1, 6, 7, 7.1 статьи 13 Закона № 255 — ФЗ; — в части 2 статьи 10 Федерального закона от 12.01.1996 № 8-ФЗ «О погребении и похоронном деле»; — в пунктах 16, 22, 28, 54 Порядка и условий назначения и выплаты государственных пособий гражданам, имеющим детей, утвержденных Приказом Минздравсоцразвития России от 23.12.2009 № 1012н (далее — Порядок № 1012н).

ПЕРЕЧЕНЬ ДОКУМЕНТОВ ДЛЯ ВЫДЕЛЕНИЯ (ВОЗМЕЩЕНИЯ) СРЕДСТВ

Филиалы Отделения Фонда выделяют страхователям средства на возмещение  расходов по обязательному социальному страхованию при  предоставлении следующих документов:

1. Письменное заявление страхователя о выделении необходимых средств на выплату страхового обеспечения;

2.

Расчет по начисленным и уплаченным страховым взносам на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и по обязательному социальному страхованию  от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, а также расходам на выплату страхового обеспечения (форма 4-ФСС), и (или) отчет по страховым взносам, добровольно уплачиваемым в Фонд социального страхования РФ отдельными категориями страхователей (форма 4а-ФСС), за расчетный (отчетный) период или промежуточный –  при обращении за выделением средств на выплату страхового обеспечения за периоды, истекшие до 1 января 2017 года

2 (1). Справка-расчет – представляется при обращении за выделением средств за периоды начиная с 1 января 2017 года.

При выделении средств филиалы Отделения Фонда проводят камеральную проверку представленных документов.

Для проведения камеральной проверки предоставляются заверенные страхователем копии документов, подтверждающие обоснованность и правильность расходов по обязательному социальному страхованию:

 

Пособие по временной нетрудоспособности,   по беременности и родам:

— документ, подтверждающий трудовые отношения между страхователем и получателем пособия (трудовая книжка или трудовой договор);

— листок нетрудоспособности, оформленный в установленном порядке;

— расчет размера пособия;

— заявление сотрудницы  о предоставлении отпуска по беременности и родам;

— приказ организации о предоставлении отпуска по беременности и родам;

— справка медицинского учреждения, поставившего женщину на учет в ранние сроки беременности (до 12 недель). 

 

Единовременное пособие при рождении ребенка:

-документ, подтверждающий трудовые отношения между страхователем и получателем пособия (трудовая книжка или трудовой договор);

— заявление о назначении пособия;

— справка о рождении ребенка, выданная органами ЗАГС;

— справка с места работы (учебы) другого родителя о том, что пособие не назначалось; в случае, если другой родитель не работает (не учится, не служит) справка из органов социальной защиты населения по месту жительства матери (отца) ребенка о неполучении им единовременного пособия при рождении ребенка.

 

Ежемесячное пособие по уходу за ребенком:

— документ, подтверждающий трудовые отношения между страхователем и получателем пособия (трудовая книжка или трудовой договор);

— заявление о назначении пособия;

— приказ организации о предоставлении отпуска по уходу за ребенком;

— копия свидетельства о рождении ребенка, за которым осуществляется уход;

— копия свидетельства о рождении (усыновлении, смерти) предыдущего ребенка;

— справка с места работы (учебы) отца (матери, обоих родителей) ребенка о том, что он (она, они) не использует указанный  отпуск и не получает пособия, а в случае, если мать (отец, оба родителя) ребенка не работает (не учится, не служит), — справка из органов социальной защиты населения по месту жительства (месту пребывания, фактического проживания) матери, отца ребенка о неполучении ежемесячного пособия по уходу за ребенком;

— расчет размера пособия.

 

Пособие на погребение:

— документ, подтверждающий трудовые отношения между страхователем и умершим (трудовая книжка или трудовой договор);

— заявление от родственника о выплате пособия;

— справка о смерти, выданная органами ЗАГС.

 

Оплата дополнительных выходных дней одному из родителей для ухода за детьми-инвалидами  и инвалидами с детства до достижения ими возраста 18 лет:

-документ, подтверждающий трудовые отношения между страхователем и получателем пособия (трудовая книжка);

— заявление о предоставлении дополнительных выходных дней;

-справка органов социальной защиты населения об инвалидности ребенка с указанием, что ребенок не содержится в специализированном детском учреждении на полном государственном обеспечении;

— документ, подтверждающий установление инвалидности у ребенка;

— приказ организации о предоставлении дополнительных выходных дней;

-справка с места работы другого родителя о том, что на момент обращения дополнительные оплачиваемые выходные дни в этом же календарном месяце им не использовались или использованы частично;

— расчет среднедневной заработной платы.

— документ, подтверждающий установление инвалидности у ребенка;

— приказ организации о предоставлении дополнительных выходных дней;

-справка с места работы другого родителя о том, что на момент обращения дополнительные оплачиваемые выходные дни в этом же календарном месяце им не использовались или использованы частично;

— расчет среднедневной заработной платы.

 

Внимание! Перечень не является исчерпывающим. При рассмотрении обращения страхователя о выделении необходимых средств на выплату страхового обеспечения филиал Отделения Фонда вправе затребовать от страхователя дополнительные сведения и документы, которые страхователь может представить по собственной инициативе в целях сокращения сроков проведения проверки.

Выделение средств страхователям-работодателям осуществляется по решению руководителя или заместителя руководителя филиала Отделения Фонда в десятидневный срок после представления страхователем всех необходимых документов и проведения проверки.

Известно, что выплаты при уходе женщины в декретный отпуск, производятся из средств Фонда социального страхования (ФСС), то есть из государственного бюджета.

При этом если работодателем является индивидуальный предприниматель, то для того, чтобы его работницы имели право на получение декретных выплат, работодатель должен застраховать работницу на случай временной нетрудоспособности и материнства.

Величина декретного пособия служащей частной компании зависит от количества дней декрета (от 140 до 194 дней, в зависимости от характера течения беременности и родов) и размера ее официальной заработной платы.

Суммы заработка, получаемые работницей «в конверте» («серая» зарплата), не учитываются при расчете декретных выплат.

Если в декрет уходит сама индивидуальная предпринимательница, то она также имеет право на соответствующую компенсацию.

В каких случаях производится

Возмещение декретных выплат из Фонда в пользу ИП производится при выполнении следующих условий:

  • работник оформлен по всем правилам, установленным трудовым законодательством (если в декрет уходит работница), и на него уплачивались страховые взносы на основе обязательного социального страхования;
  • предприниматель зарегистрирован в ФСС на добровольной основе (если будущей мамой является учредительница фирмы), при этом взносы должны быть начислены за период 6 месяцев и более

Отчисления в ФСС для ИП являются фиксированными. Их конечная сумма определяется следующим образом:

  • величина МРОТ, установленная на начало того финансового года, за который уплачиваются взносы, умножается на тариф страховых взносов;
  • получившаяся сумма умножается на 12 (по количеству месяцев в году).

В 2015 году МРОТ составит 5965 рублей, а тариф страховых взносов – 2,9%. Таким образом, ИП необходимо будет уплатить в ФСС 2076 рублей.

Взнос уплачивается частями либо единовременно до 31 декабря того года, в котором было подано заявление о добровольном страховании. Если даже при наличии заключенного договора оплата не была произведена в установленный срок, то отношения по страхованию считаются прекращенными.

Порядок, условия и сроки возмещения

Изначально соответствующие суммы выплачиваются предприятием работнице из собственных средств, однако позже (в любое время после выплаты пособия без учета срока давности) ИП подает заявление в ФСС для возмещения данных сумм.

В этом случае денежные средства засчитываются в счет обязательных страховых отчислений на случай временной нетрудоспособности, производимых ИП в течение одного года, то есть фирме просто не нужно будет производить такое отчисления на сумму декретного пособия, либо в полном объеме перечисляется на расчетный счет предприятия.

После подачи После подачи заявления в ФСС решение может приниматься в следующие сроки:

  • не более 10 дней (как правило, в течение одной рабочей недели), если проверка документов дала положительные результаты.
  • в течение 3 месяцев, если же при проверке документов возникли какие-либо проблемы (например, сотрудникам ФСС что-то в них показалось странным, не соответствующим реальному положению дел). Как правило, это связано с необходимостью проведения камеральной проверки или запроса дополнительных документов.

Если у фирмы нет финансовых возможностей для того, чтобы выплачивать декретные авансом, то средства перечисляются непосредственно из ФСС.

Необходимые документы

Чтобы получить компенсацию из Фонда соцстрахования, ИП должен предоставить в ФСС следующие документы:

  • больничный лист сотрудницы (либо учредителя предприятия);
  • отчет по начислениям, произведенным по данному медицинскому документу;
  • копию трудового договора;
  • трудовую книжку;
  • табель учета рабочего времени;
  • приказ о принятии на работу;
  • заявление работницы о предоставлении декретного отпуска и о назначении пособия;
  • документы, которыми подтверждается выплата пособий;
  • справки с предыдущих мест работы будущей мамы;
  • документы об образовании работницы;
  • дополнительные документы, которые может запросить ФСС для производства расчетов.

Немаловажно, что ФСС оставляет за собой право на пересчет сумм и даже право на отказ от возмещения.

Это может иметь место в следующих случаях:

  • у работницы отсутствуют соответствующие навыки и квалификация;
  • работница являлась сотрудницей фирмы исключительно формально (то есть должностные обязанности ею не выполнялись, либо она вообще не появлялась на рабочем месте);
  • зарплата женщины на соответствующей должности намного превышает доходы иных работников, занятых на аналогичных должностях;
  • должности женщины, уходящей в декрет, не было в штатном расписании до того времени, пока она не трудоустроилась на фирму;
  • зарплата будущей мамы резко увеличилась до того момента, когда настало время получения ею декретных выплат;
  • декретные выплаты были произведены учредительнице фирмы.

Кроме того, ФСС не может отказать в выплатах, если стаж работницы является незначительным, либо если она была принята на работу за месяц до наступления страхового случая. Об этом имеются соответствующие постановления арбитражных судов. Также не может быть основанием для отказа наличие технических ошибок в документах, которые предоставляются в ФСС.

Заключение

Фонд социального страхования обязан возместить индивидуальному предпринимателю все расходы, связанные с выплатой декретных пособий.

Если же имеет место необоснованный отказ в компенсации, то необходимо обращаться в суд.

Ваш вопрос решён?

Задайте свой вопрос специалистам и получите бесплатное решение вашей проблемы!

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *